Vergoedingen vanuit de zorgverzekeringen.

In Nederland kan voetzorg worden vergoed via de basisverzekering of een aanvullende verzekering. Toch bestaat er veel verwarring over wat precies wordt vergoed — en vooral waarom.

 

Basisverzekering: het gaat om noodzakelijke preventieve zorg
Voetzorg vanuit de basisverzekering wordt betaald uit de verplichte zorgpremie. Vaak wordt gesproken over medisch noodzakelijke zorg, maar die term is eigenlijk misleidend.

Het gaat namelijk niet om genezende zorg, maar om noodzakelijke preventieve zorg: behandelingen die bedoeld zijn om ernstige complicaties te voorkómen.

 

Denk hierbij aan patiënten met een verhoogd risico op voetproblemen door bijvoorbeeld een onderliggende aandoening. Sinds 2023 is de regeling uitgebreid en geldt deze niet alleen voor mensen met diabetes, maar voor iedereen met zo’n verhoogd risico.

De voorwaarden zijn duidelijk:

  • Alleen bij een vastgesteld verhoogd risico op complicaties
  • Indicatie door een huisarts of podotherapeut
  • Uitvoering door een gekwalificeerde en geregistreerde zorgverlener
  • Vergoeding uitsluitend voor zorg die complicaties helpt voorkomen

Een podotherapeut kan delen van deze zorg uitbesteden aan een voetzorgverlener. Deze moet dan geregistreerd zijn (bijvoorbeeld in het RPV-, KRP- of KMV-register) en samenwerken met de podotherapeut.

 

Belangrijk onderscheid
Alleen zorg die gericht is op het voorkomen van medische problemen wordt vergoed.
Dat betekent:

  • Behandeling van risicoplekken → wel vergoed
  • Knippen van gezonde nagels of verwijderen van eelt zonder risico → niet vergoed

Wil een cliënt ook deze persoonlijke verzorging, dan kan er een eigen bijdrage gelden.

 

Aanvullende verzekering: extra mogelijkheden
Met een aanvullende verzekering kun je (deels) vergoeding krijgen voor bredere voetzorg. De zorgverzekeraar bepaalt:

  • Of je recht hebt op vergoeding
  • Welke zorgverleners worden vergoed
  • Hoe hoog de vergoeding is

Deze verzekering is vrijwillig en verschilt per polis.

 

Kort samengevat

  • De term medisch noodzakelijke zorg klopt eigenlijk niet
  • Het gaat om noodzakelijke preventieve voetzorg
  • Basisverzekering vergoedt alleen zorg die complicaties voorkomt
  • Aanvullende verzekering biedt extra dekking, afhankelijk van je keuze

 

Heb je vragen of wil je weten wat voor jouw situatie geldt? Neem gerust contact op — we denken graag met je mee.

Interesse of heb je vragen?

Stuur ons een berichtje via ons contactformulier of stuur een mailtje!